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我们也开学了。学校给了详细的方案,按班级分成泡泡,分时接送分时用餐操场树林都划分区域,包括班级行走路线都划分好,尽量做到泡泡之间不mix, 如果有人新冠就整个泡泡进入隔离。小绿的班级只有16个孩子,英国现在感染率和死亡率都低,交叉手指希望一切顺利。开学是个挺大的考验。
另一点是现在治疗手段摸索后大有进展,死亡率下降,医院也没有拥挤,那就没那么可怕。
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纽时发表文章关于1976年福特总统抢先批准流感疫苗导致大失败的历史,值得看看:
https://www.nytimes.com/2020/09/02/opin ... trump.html
https://www.nytimes.com/2020/09/02/opin ... trump.html
But fast-tracking the vaccine for broad distribution among the public carried risks. Of the 45 million vaccinated against the swine flu, an estimated 450 people developed the paralyzing syndrome Guillain-Barré and of those, more than 30 died. The National Academy of Medicine subsequently concluded that people who received the 1976 swine flu vaccine had an increased risk for developing Guillain-Barré.
此喵已死,有事烧纸
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一个不太重要的临床研究。似乎维他命D缺乏症能轻微地增加患COVID-19症,是否增加病毒感染的问题还不知道。不过这个 relative risk 也不算很高 (1.77),就算有增加风险也是小小风险。所以不需要马上跑去吃 D supplement. 我个人觉得多晒晒太阳就可以补够。
https://www.medscape.com/viewarticle/936928
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不肯出门锻炼的家属前两年查出来 vitamin D deficient,一直在补。最近会时不常地递一粒要我吃下去,我每次都笑话他:你又怕我死了?
纽约因为提供免费 antibodies,有比较大规模的数据,表明在劳动人民聚居的地区,抗体阳性率可能高达50%,看上去接近 herd immunity:
https://www.nytimes.com/2020/08/20/nyre ... sting.html
总之就是,有条件隔离的地方,传染速度慢,达到 herd immunity 就晚。没条件隔离得地方就自生自灭,传染速度快,建立集体免疫力的速度慢。这让我联想到前阵子看的一篇关于一类糖尿病的研究,显示低收入,孩子多,卫生条件差的家庭里的孩子患上一类糖尿病的机率相对低,间接支持 The Hygiene Hypothesis。
纽约因为提供免费 antibodies,有比较大规模的数据,表明在劳动人民聚居的地区,抗体阳性率可能高达50%,看上去接近 herd immunity:
https://www.nytimes.com/2020/08/20/nyre ... sting.html
总之就是,有条件隔离的地方,传染速度慢,达到 herd immunity 就晚。没条件隔离得地方就自生自灭,传染速度快,建立集体免疫力的速度慢。这让我联想到前阵子看的一篇关于一类糖尿病的研究,显示低收入,孩子多,卫生条件差的家庭里的孩子患上一类糖尿病的机率相对低,间接支持 The Hygiene Hypothesis。
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今天两个业内新闻刷了屏,一个是九家药企(merck, pfizer, moderna, sanofi, gsk, novavax, BioNTech, AZ, JNJ 都在做covid 疫苗的) 联合签了一个pledge, 在开发疫苗和测试上坚守原则,按规则办事。
还有一个是AZ 的疫苗三期临床出了一个严重不良反应 (UK patient), 现在在美国的临床put on hold, 股价应声下跌。
很敬佩药企的自律和监管,加油!
还有一个是AZ 的疫苗三期临床出了一个严重不良反应 (UK patient), 现在在美国的临床put on hold, 股价应声下跌。
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一个人的性格决定他的命运。
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药厂联合声明的新闻我也看到了,其实就是安抚群众,表个态,虽然美国的 FDA 被政治挟持了,可靠性跌入谷底,但是我们制药的不会乘虚而入,趁机乱放出劣质疫苗。尤其是想要在其他国家上市的疫苗,别的国家的药监局还没被独裁者搞垮呀。除非是想押宝在川普身上,在美国市场捞一笔就跑,否则偷工减料后患无穷呀。
这都什么世道?监管部门被政治改造,计划胡乱批药,反而要靠被监管的资本家自觉保护消费者安全。
AZ 那个 clinical hold 是 voluntary 暂停用药,搞清楚不良反应的性质再决定下一步,内部可以决定随时重新启动。这不是平时常见的药监局强制的 clinical hold,那个比较麻烦,需要把数据交上去审查,一不小心也可能拖很久。不知道这个反应是 anaphylaxis 呢还是病毒有活性感染上了。
这都什么世道?监管部门被政治改造,计划胡乱批药,反而要靠被监管的资本家自觉保护消费者安全。
AZ 那个 clinical hold 是 voluntary 暂停用药,搞清楚不良反应的性质再决定下一步,内部可以决定随时重新启动。这不是平时常见的药监局强制的 clinical hold,那个比较麻烦,需要把数据交上去审查,一不小心也可能拖很久。不知道这个反应是 anaphylaxis 呢还是病毒有活性感染上了。
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我其实挺害怕vaccine 的不良反应的,匆匆上市,大家都打, 如果有什么long-term side effect, 毁了不是一代两代人的问题,还有公众对vaccine 的信心。Jun wrote: ↑2020-09-08 20:27药厂联合声明的新闻我也看到了,其实就是安抚群众,表个态,虽然美国的 FDA 被政治挟持了,可靠性跌入谷底,但是我们制药的不会乘虚而入,趁机乱放出劣质疫苗。尤其是想要在其他国家上市的疫苗,别的国家的药监局还没被独裁者搞垮呀。除非是想押宝在川普身上,在美国市场捞一笔就跑,否则偷工减料后患无穷呀。
这都什么世道?监管部门被政治改造,计划胡乱批药,反而要靠被监管的资本家自觉保护消费者安全。
AZ 那个 clinical hold 是 voluntary 暂停用药,搞清楚不良反应的性质再决定下一步,内部可以决定随时重新启动。这不是平时常见的药监局强制的 clinical hold,那个比较麻烦,需要把数据交上去审查,一不小心也可能拖很久。不知道这个反应是 anaphylaxis 呢还是病毒有活性感染上了。
这次pandemic 真是涨见识, 原来科学和政治也是密不可分的啊。
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观察川皇任内如何逐步摧毁现有制度,我觉得要脸的大药厂们只能坚持一定时间,迟早有不要脸的小药厂跳出来接川皇的绣球,然后大药厂也撑不住加入,大众的信任被侵蚀....
所以一定要把川皇搞下去啊。
所以一定要把川皇搞下去啊。
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集体卖可能就是股权正好到期赶紧兑现一比。
oxford-az 的是有个人得了transverse myelitis, 不知道啥病,BBC说是通常由病毒引起的脊椎炎症,现在在排查跟疫苗有没有关系,得排查完才能决定。
oxford-az 的是有个人得了transverse myelitis, 不知道啥病,BBC说是通常由病毒引起的脊椎炎症,现在在排查跟疫苗有没有关系,得排查完才能决定。
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小K一说我去搜了一下 transverse myelitis (哈哈好多人搜这个东西)。现在AZ的DSMB要调查这个人的脊椎感染是不是跟加了SARS-CoV-2 “弹头”的 adenovirus 载体有关系,如果有关系就麻烦了,但也有可能查不出关系。
啧啧,上帝真是跟川皇过不去呀,AZ-Oxford 这个疫苗算是最前的一支,还有 Pfizer/BioNTech 的那支。就算 Pfizer 之前有所心动,现在也被吓得缩回去了。
很多罕见的副作用都只能靠大规模临床试验才能发现,人少根本看不到。
啧啧,上帝真是跟川皇过不去呀,AZ-Oxford 这个疫苗算是最前的一支,还有 Pfizer/BioNTech 的那支。就算 Pfizer 之前有所心动,现在也被吓得缩回去了。
很多罕见的副作用都只能靠大规模临床试验才能发现,人少根本看不到。
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我本来是打算一旦能打疫苗了就赶紧打,现在被吓得,觉得是不是还是要等一段时间比较安全。我家有高危啊。我自己和某人其实也算比较高危了。川皇真是害人。
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就这一个,目前还没有第二个:
https://www.statnews.com/2020/09/09/ast ... ent-report
https://www.statnews.com/2020/09/09/ast ... ent-report
Soriot also confirmed that the clinical trial was halted once previously in July after a participant experienced neurological symptoms. Upon further examination, that participant was diagnosed with multiple sclerosis, deemed to be unrelated to the Covid-19 vaccine treatment, he said.
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真的吗?这个就需要小心了,multiple sclerosis 我印象里也是免疫反应反应相关,两次事件都是中枢系统的 inflammatory response,虽然但是,就小心点儿为好
乡音无改鬓毛衰
Re: 2019 Novel Coronavirus 医学信息链接
Nature的文章是这么说的
“
It is the second time that administration of the vaccine has been paused in the UK, according to two people who took part in the study and to information sheets uploaded to a clinical trial registry. Previously, a participant developed symptoms of transverse myelitis, an inflammation of the spinal cord which is often sparked by viral infections, according to an information sheet given to trial participants dated 12 July. After a safety review, the trial resumed. The individual was diagnosed with an “unrelated neurological illness”.
https://www.nature.com/articles/d41586-020-02594-w
“
It is the second time that administration of the vaccine has been paused in the UK, according to two people who took part in the study and to information sheets uploaded to a clinical trial registry. Previously, a participant developed symptoms of transverse myelitis, an inflammation of the spinal cord which is often sparked by viral infections, according to an information sheet given to trial participants dated 12 July. After a safety review, the trial resumed. The individual was diagnosed with an “unrelated neurological illness”.
https://www.nature.com/articles/d41586-020-02594-w
又没头脑又不高兴
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也许 Stat News 的记者以讹传讹了?据说七月份的那个case 最后诊断为 MS,但这也是AZ CEO私下对投资者说的。总之药厂的正式 press releases 没有详细说两个 cases 到底是什么病。因为健康隐私法律的规定,具体细节是不可以放出来的,尤其是只有一个两个案例的情况下,以免导致病人被 identify。vivi wrote: ↑2020-09-11 11:19Nature的文章是这么说的
“
It is the second time that administration of the vaccine has been paused in the UK, according to two people who took part in the study and to information sheets uploaded to a clinical trial registry. Previously, a participant developed symptoms of transverse myelitis, an inflammation of the spinal cord which is often sparked by viral infections, according to an information sheet given to trial participants dated 12 July. After a safety review, the trial resumed. The individual was diagnosed with an “unrelated neurological illness”.
https://www.nature.com/articles/d41586-020-02594-w
Multiple sclerosis 的 prevalence 是大约每千人3个,在女性里是每千人里4-5个(incidence 暂时没找到)。如果某临床试验里参加者达到500人,发现其中有刚发病的MS并不是很意外的现象。
当一个试验规模大到一定程度,就必须跟 population background noise 进行比较,绝对安全无事是不可能的,很多时候也查不出用药和 adverse events 之间的因果关系,所以需要考虑 probability.
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我们省开学一周了,20+学校有确诊,其中5+个算outbreak。现在确诊的都是高中。可能是11岁以上的症状和大人差不多了。小学的孩子症状不明显,有没有case很难说啊。也有可能高中生活动范围大,又不听话。
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Fauci 公开地说 asymptomatic infection 估计是 40% 到 45% 的感染者,我估计现在的数据多到可以定论了。
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我们州也在开学,大部分公校都是提供两种选择, full remote, or, hybrid (上两天在家三天, 选择hybrid 的学生分A B Cohort, A 周一周二去学校,B 周四周五去)。 还没有开学, 就有两个高中被迫推迟两周开学,为啥呢, 高中生开学前在家搞大party, 第一个爆出来说有五十几个人集体聚会,警察到现场, 跑了不少, 没跑掉的大部分给了假名字; 第二个更厉害,是个超过百人大趴。。。
高中生真是太不省心了,这是集体无意识吧?这届美国家长真是不行!
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我们也开学一周了。到目前为止还好。小绿马上开始流鼻涕,老师说没事,整个班的孩子都有点流鼻涕。只要没人发烧,连续咳嗽,失去嗅觉味觉,就不算有新冠症状。小绿班上有个孩子的弟弟在长牙,有点发烧,全家被医生勒令圈禁,家长气坏了。
我和素食男都做好准备会遇上全班圈禁。
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今天米兰同事说开学两周,中学生在校全天戴口罩。同事女儿班上有4名同学有症状,正在隔离检查中。家长们都有点紧张。
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除了开学之外,天气转凉,人群大规模回到室内聚集,也是让人担心病毒流行的原因之一。流感季节这就要重启了呢。
感觉人类慢慢地学会了跟 SARS-CoV-2 病毒和平共处了,象流感病毒一样。可别吹什么人定胜天的神话了。
五月到七月,俄国宣布的 COVID-19 死亡人数是 15,955,但是根据俄国统计局发表的数据,这几个月之间的死亡人数超过往年 57,800。Excess death 数据是很可靠的计算方法,用来发现未诊断或未报的死亡人数。这说明俄国的COVID-19死亡人数远远超出正式通报。
(普京大大:Damn! 忘记让统计局也修改数据了。)
不要笑,川皇的狗腿 Michael Caputo 也在努力揪着CDC修改数据。
https://www.nytimes.com/2020/09/14/us/p ... virus.html
感觉人类慢慢地学会了跟 SARS-CoV-2 病毒和平共处了,象流感病毒一样。可别吹什么人定胜天的神话了。
五月到七月,俄国宣布的 COVID-19 死亡人数是 15,955,但是根据俄国统计局发表的数据,这几个月之间的死亡人数超过往年 57,800。Excess death 数据是很可靠的计算方法,用来发现未诊断或未报的死亡人数。这说明俄国的COVID-19死亡人数远远超出正式通报。
(普京大大:Damn! 忘记让统计局也修改数据了。)
不要笑,川皇的狗腿 Michael Caputo 也在努力揪着CDC修改数据。
https://www.nytimes.com/2020/09/14/us/p ... virus.html
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太为难普京大大了!普京大大哪知道excessive death会泄露天机。 ![Mr. Green :mrgreen:](./images/smilies/icon_mrgreen.gif)
对了,刚看到Sinopharm 的灭活疫苗在阿联酋被批准使用,说三期成功了。为什么没看到他们发布三期的数据?
![Mr. Green :mrgreen:](./images/smilies/icon_mrgreen.gif)
对了,刚看到Sinopharm 的灭活疫苗在阿联酋被批准使用,说三期成功了。为什么没看到他们发布三期的数据?
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今天去冰场路过一个幼儿园,十几个娃在沙坑和场地上玩闹,一个中年女教师站在一边戴着口罩看着。不知道小绿他们那种 pods 就是这样的。
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我们这里也有中学染上。这才正式开学第二天。有个city有三所中学染上了。估计其他城市也会跟上。 ![worthy :worthy:](./images/smilies/fsmilie_worthy.gif)
![worthy :worthy:](./images/smilies/fsmilie_worthy.gif)
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我们这里叫cohort,因为没有钱开小班课搞social distance,就只有把27个娃放一个cohort(我家是小学,高中有30+一个班),同生共死。
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学校分bubble/ cohort 不是指望防止传染,是把传染限制在小范围内,需要停课圈禁也掐在小范围内,打算跟病毒长期共处的模式。小绿万幸正好在一所专注早教的小小学,只有三岁到七岁的五个年级,小小孩比较听话,学校计划的也很好,我们还比较放心。遇上就遇上,只能抽彩票了。
孩子上学开心很多。他们需要跟同龄人在一起,父母和保姆都无法取代,靠online 交流也不够。我说这次疫情让我深深感受了学校的好处。素食男说全英国,全世界的父母都有同感。
孩子上学开心很多。他们需要跟同龄人在一起,父母和保姆都无法取代,靠online 交流也不够。我说这次疫情让我深深感受了学校的好处。素食男说全英国,全世界的父母都有同感。
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完全同意。孩子就得上学。所以我家虽然老妈高危,我还是毫不犹豫地送娃回校了。
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建立·cohort也是没办法,教室小人多,不可能两米。小学生和更小的带一天口罩,保持距离都不太可能。cohort之间尽量隔离就不错了。
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我们镇公立学校明天是hybrid in-person 上学第一天, 今天开学 不过因为周三,大家都online.
晚上八点半左右学监发了个email, 高中临时改成full remote, 因为一个高中生确诊, 为了安全起见,高中延期两周后恢复hybrid.
感觉高中生已经搞翻了好几个镇的公立学校开学计划了,刚才我们镇家长开玩笑,说我们是牺牲在解放前夜了。
我们也是建立cohort, 但是一个cohort 不超过十个学生吧? 教室都重新安排了桌椅, 吃饭的地方都装了隔离板, gym 都征用了做食堂大厅, 不都是为了keep 6 feet apart 嘛。 整个学校的通风系统改装了, 装了好多hand washing stations, 反正我最近看了看学校开学的各种准备,觉得学区还是非常努力的在re-open school的, 很能理解他们frustration, 因为高中生不听话,搞大party (听说还是故意的好几个town的学生串联起来,一个接一个大party, 就在开学前搞), 现在学区所有的努力功亏一篑, 真是挺无语的。
美国这届高中生不行,大学生估计也差不多, 感觉药丸是早晚的事儿啊。![let me die :let_me_die:](./images/smilies/fsmilie_10.gif)
晚上八点半左右学监发了个email, 高中临时改成full remote, 因为一个高中生确诊, 为了安全起见,高中延期两周后恢复hybrid.
感觉高中生已经搞翻了好几个镇的公立学校开学计划了,刚才我们镇家长开玩笑,说我们是牺牲在解放前夜了。
我们也是建立cohort, 但是一个cohort 不超过十个学生吧? 教室都重新安排了桌椅, 吃饭的地方都装了隔离板, gym 都征用了做食堂大厅, 不都是为了keep 6 feet apart 嘛。 整个学校的通风系统改装了, 装了好多hand washing stations, 反正我最近看了看学校开学的各种准备,觉得学区还是非常努力的在re-open school的, 很能理解他们frustration, 因为高中生不听话,搞大party (听说还是故意的好几个town的学生串联起来,一个接一个大party, 就在开学前搞), 现在学区所有的努力功亏一篑, 真是挺无语的。
美国这届高中生不行,大学生估计也差不多, 感觉药丸是早晚的事儿啊。
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听起来你们比我们严格多了啊。
欢欢今年该上乐队课了,但是她自己不太想上,然后又有新冠的问题。虽然说乐队会在gym练习,孩子之间会隔尽量远,但是乐队里很多吹奏乐器,还是蛮吓人的。所以最后决定不上了。反正学校乐队也就是个音乐教育,欢欢弹钢琴,这部分教育应该已经达标了。
欢欢今年该上乐队课了,但是她自己不太想上,然后又有新冠的问题。虽然说乐队会在gym练习,孩子之间会隔尽量远,但是乐队里很多吹奏乐器,还是蛮吓人的。所以最后决定不上了。反正学校乐队也就是个音乐教育,欢欢弹钢琴,这部分教育应该已经达标了。
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牺牲在解放前夜了
洛可可家孩子的学校好负责,还有隔离板这种高级设备。我看小绿学校发过来的录像照片(家长现在不让进学校了),户外空间操场树林拉条绳拦一下。室内就没有了,大概主要靠分时操作。哦,教室里地下贴了些彩色圆片,让他们学会有间隔的站在开会。
吹奏乐器还是满不安全的,老年合唱团就爆发过,虽然他们都洗手也保持距离了。
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洛可可家孩子的学校好负责,还有隔离板这种高级设备。我看小绿学校发过来的录像照片(家长现在不让进学校了),户外空间操场树林拉条绳拦一下。室内就没有了,大概主要靠分时操作。哦,教室里地下贴了些彩色圆片,让他们学会有间隔的站在开会。
吹奏乐器还是满不安全的,老年合唱团就爆发过,虽然他们都洗手也保持距离了。
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上周英国诺丁汉大学某学生组织生日派对,超过50人参加,警方到场告诫组织者立刻解散,被置若罔闻,遂开出一万镑罚单。
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我们就是本地公校, 装隔离板这个就是为了孩子们吃饭的时候能够面对面,但是又要考虑安全。 反正学区就是一个学校一个学校的走访, 看怎么开学又要安全,又要照顾大家的身心健康,还没有budget, 还要穷于应付家长们各种匪夷所思的要求。 我这次算是开了眼界, 啥样的家长都有,啥要求都敢提哈。
我们这边所有的specialist 课都改成online 了, 在校上学的两天就是core programs, recess 在室外但是不让触摸Play structure, 说是没法保证安全, 大概就是让孩子们在外面晒晒太阳消消毒?
不过学区也跟家长说了,现在严密关注感染人数, 如果有上升趋势,大家随时准备切换到full remote; 如果形势好转,我们也在尽力恢复到正常的in-person。
今年公校的flu shot 要求大家都打,我们早早约了儿医, 结果昨天学校发了email, 说学校也提供,让家长报名。
觉得2020 年就是在锻炼大家adaptation 的能力了。。。
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大学生是没法管住的,尤其是被当作天之骄子呵护的大学男生们,放纵惯了谁也不听。这种习惯是从小被当作男人的优点来培养的,一时半会儿哪能改呢?
昨天跟一个药剂师朋友吃饭(露天),她说起最近出的新检验方法 (viral antigen test),虽然快速便宜但是 sensitivity 不如 PCR,换言之会有 false negatives 漏网之鱼。我去查了一下报道,确实,但是也有它的实用之处:
https://www.nature.com/articles/d41586-020-02661-2
总之就是都到了现在这情形就不用太纠结几个漏网之鱼了,反正杜绝是不可能的。
昨天跟一个药剂师朋友吃饭(露天),她说起最近出的新检验方法 (viral antigen test),虽然快速便宜但是 sensitivity 不如 PCR,换言之会有 false negatives 漏网之鱼。我去查了一下报道,确实,但是也有它的实用之处:
https://www.nature.com/articles/d41586-020-02661-2
总之就是都到了现在这情形就不用太纠结几个漏网之鱼了,反正杜绝是不可能的。
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波士顿这边的大学管的严,据说开学不久就有不少被劝退回家的,因为不守规矩。但是我们这边几起搞party 的都是高中生在自己家里搞, 估计都是家长默许的,据说警方到场之后孩子们都跑到房子后面的树林里躲起来。 这种一听就是豪宅的地方,家长这么放肆的,估计罚点儿钱也不在乎。
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对,今年的流感疫苗打的特别早,小绿学校已经让我们周五前把consent form 填好交回去了。确切的说不是打,往鼻子里喷一下。
moderna 今天公布了一大批文件,但是说最早要十二月才能出结果?打川皇的脸吗这不是,必须拖下去砍了。
moderna 今天公布了一大批文件,但是说最早要十二月才能出结果?打川皇的脸吗这不是,必须拖下去砍了。
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Moderna 说的是预期十一月知道疫苗works or not (phase III efficacy data); 但是不可能 (very unlikely) 到明年的Q1 所有的人都能打上疫苗。
当然川黄和他的队伍如何解读并把这个消息传递给大众是他的事儿啦。反正大众只要听川黄的二手消息, 不要去看moderna 的statement 以及公布的那一大批的trials blueprints (我也没看)。
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对了说到疫苗,最近看到中国紧急接种了数十万人 ,灭活疫苗, 接种对象是外派去高风险地区的: 外交人员,外派员工 和中资企业"一带一路“建设人员。 感觉今年全球的GDP 增长就靠中国带动了。。。
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IMF 2020 经济增长预测,就只有中国是正的,剩下的都是负数,看谁负的多而已。我是咋知道的呢?最近我们客户在做 COVID-19 相关项目,我们帮他们做些 disease state 方面的基础数据搜集整理,方便画饼。其中就有这个对经济的影响,我就跑去查了一下儿,就被震撼了,这,只能说真血淋淋啊。
再叹气一下儿,这个世道够差吧,但是影响大的真的是最经不起风浪那批人。现在市面儿上各种各样的房子都出来了,房市在市场一片低迷之中居然就涨上去了。据说是因为一来贷款利息创新低,二来一般可以 remote 工作的白领们收入并没有受到影响,在家工作顿时发现需要有办公室以及孩子们需要有学习间儿,这个对大房子的需求就上来了。然后这批人纷纷抓紧时机换房子。就是飘里面说的,不论何时,都是有人在赚钱的。
再叹气一下儿,这个世道够差吧,但是影响大的真的是最经不起风浪那批人。现在市面儿上各种各样的房子都出来了,房市在市场一片低迷之中居然就涨上去了。据说是因为一来贷款利息创新低,二来一般可以 remote 工作的白领们收入并没有受到影响,在家工作顿时发现需要有办公室以及孩子们需要有学习间儿,这个对大房子的需求就上来了。然后这批人纷纷抓紧时机换房子。就是飘里面说的,不论何时,都是有人在赚钱的。
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